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長方案具體流程

 

 長方案促排的時間比較長，在此之前患者需要檢查性激素六項、雌二醇、 孕酮、黃體酮等，通過

結果來確定在整個促排過程中詳細操作。正式促排前需要進行降調，具體過程如下 

 

1、需要一個月的時間進行降調

 

2、正式促排：這個過程需要返院，並持續10-14天的時間

 

3、根據卵泡監測，來確定打夜針的時間，需要注意的是，這個時間不能出現太大的差異(多在晚上9點

左右)

 

4、在打夜針後的36小時左右進行取卵，並且這個時候開始取精以及胚胎培養

 

 在取卵後就是移植、驗孕、看胎心等過程，患者可以按部就班的做好這些注意事項就可以了，如果

該過程中出現異常應及時與美亞麟喜聯繫，做好補救工作。

降調環節

 

在長方案促排中降調顯得尤為重要，決定到整個試管嬰兒過程失敗與否，所以這個過程患者需要重視起來。

 

 1、卵巢刺激前一自然週期的排卵後 1周(即黃體中期)開始注射短效 GnRH-a至注射 HCG之前 1天或

 HCG當天。短效 GnRH-a用量一般為 0.03~0.1mg，也可在降調節開始時給予全量(0.1mg/d)，達到降調

節後減半或減至1/3量。也可在排卵後7d注射1次長效 GnRH-a全量或半量，甚至 1/3量。

 

 2、注射 GnRH-a， 10~14d查血FSH、LH、E2，做陰 道B超，垂體降調節達到標準後，給予 Gn(FSH

/HMG)啟動。

 

 3、垂體降調節標準：陰 道 B超監測卵泡直徑≤5~10mm，子宮內膜 ≤ 5mm，血 LH<5U/ml、 FSH 

<5U/ml，E2<50pg/ml。

 

 4、Gn啟動劑量一般為 100-375U/d，劑量個體化，啟動後 4~5d做陰 道 B超、查血E2水平，監測卵泡

發育，根據卵泡發育情況調整 Gn用量，此後隔日或每日監測卵泡發育並測血 E2，酌情調整 Gn量至注射HC

G當天。

 

 5、注射 HCG的標準應根據卵泡直徑大小、數量、性激素的水平綜合考慮。決定注射 HCG的時機：B超

顯示 1個優勢卵泡 ≥ 19mm，或 2-3個優勢卵泡≥1.7cm，血 E2水平達到平均每個優勢卵泡 200pg/ml，停

止注射 FSH/HMG，當日晚注射 HCG 5000-10 000U，32~36h後取卵。對有 OHSS風險者，應減少HCG劑

量。

 

 6、對無排卵或排卵無規律、不方便監測排卵者可於促排卵前 1周的月經 3~5d開始服用口服避孕藥，每

日 1次，連服 21~25d;對於月經稀發或者閉經者，可隨時開始口服避孕藥(需排除妊娠後)或黃體酮撤退出血 

3~5d開始。口服避孕藥 16d做陰 道 B超，開始應用GnRH-a，其他用藥方法同前。

 

 降調的主要作用就是抑制患者體內內源性相關的激素，並起到預防卵泡早排，對於有卵子早安排前科的女

性患者來説一定要做好，因為長方案降調就是防止提前排卵。